郑州市重视审计建议完善医保智能审核监控系统
来源:本站  时间:2018-12-24 14:51:50

近期,在郑州市医保基金审计过程中,审计组利用大数据对全市368家定点医疗机构进行了全覆盖审计。经过审前调查,设置了定点医疗机构可能存在问题的25项疑点,通过计算机大数据筛选比对,发现个别医院存在多收取护理费、多收取床位费、多收取麻醉费、多收取吸氧费等违规使用医保基金问题,涉及3万多条数据信息。审计指出问题后,相关部门高度重视,立即整改,逐项排查,截止目前,已全额追回违规费用。为保证基金安全,郑州市采纳审计提出的要修订完善医保基金审核系统的建议,将审计发现的问题疑点吸收到市医保智能审核监控系统中,对医保智能审核监控系统中的“一键审核”功能进行了修订完善,对于违反上线审核规则的,系统会自动提示。截止目前智能审核系统共审核单据57万余张,明细1亿6千万余条。此项措施不但能督促医院自觉进行整改,规范定点医疗机构的行为,有效杜绝了以上问题的发生,更主要的是确保了医保基金的合理使用和安全完整。

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